روز سوم: «ناخن دراز واهواهواه!»
همنشین کرونا | روزنوشتهایی از یک پرستار داوطلب در اورژانس کرونا
روز سوم: «ناخن دراز واهواهواه!»
مقدمه اول: دستگاه پالس اکسیمتر یک وسیله اساسی در اورژانس است. ما در اورژانس به وسیله این دستگاه میزان غلظت اکسیژن و ضربان قلب را میسنجیم. این دستگاه در دو نوع ثابت که به مانیتورینگ علائم حیاتی متصل است و نوع قابل حمل(پرتابل) وجود دارد
مقدمه دوم: یک قانون نانوشته بین پرستاران اورژانس وجود دارد که تا حد امکان در برابر بیماران و علائمی که از آنها میگیریم؛ واکنشهای نگران کننده نشان ندهیم. حتی اگر شرایطشان غیرعادی باشد و... . اتفاقا سعیمان بر این است با کمی شوخی و طنز دلهره طبیعیشان را بخاطر نگرانی از کروناست، کم کنیم.
مقدمه سوم: بیماری که غلظت اکسیژن خونش[اتوست] پایین باشد، عموما تعداد تنفس در دقیقهاش[ریسپراتوریریت] بالاست، حالت دگرگونی و بیقراری هم دارد. تقریبا پیش نیامده که بیمار درصد اکسیژن پایینی داشته باشد و با آرامش بتواند پشت میز بنشیند.
امروز یک دختر خانوم ۲۴ ساله که در ظاهر سلامت [فاقد علائم بالینی کرونا] بود مراجعه کرد.
بعد از این که انگشتاش را در پالس اکسیمتر گذاشت، غلظت خونش حدود بین ۸۴ تا ۸۵ بود. پرستاری که علائم را برای ثبت بلند بلند میخواند؛ وقتی به غلطت اکسیژن رسید، صبر کرد و گفت: بچهها یکم صبر کنید دوره کامل بشه.
بعد از دوره کامل با هم علائم تغییر نکرد با پچپچ ریزی که با یکی از بچهها کردیم. دخترک نگران شد، گفت: کرونام مثبته؟
یکی از بچهها گفت: نه. یکم صبر کنید. آخر سر به اتاق استاد عفونی رفتم.
- استاد ببخشید یه موردی داریم که کمی عجیبه.
+ ینی چی که عجیبه؟
- ۲۴ سالشه. تب نداره. ریسپراتوریریتش ۱۸ ولی پالسش از ۸۵ بالا نمیاد.
+ مطمئنی؟ الان توی اورژانسه؟
- بله. پشت میز ماست داریم ازش علائم میگیریم.
استاد سریع از جایش بلند شد و آمد. بالای سر دخترک رسید و به مانیتور با دقت نگاه کرد. دخترک نگرانیاش بیشتر شد و با گریه گفت: دکتر کرونا گرفتم؟ میمیرم؟
استاد با آرامش بدون این که به دختر نگاه کند گفت: نه دخترم هنوز علائمت کامل نشده صبر کن. استاد چشم از مانیتور برداشت و بعدش دستگاه را در انگشت دخترک جابهجا کرد و پالس را از انگشتش در آورد.
رو به دختر کرد و گفت: این ناخنها کاشته است؟
دختر با اشک گفت: بله
استاد گفت: انگشت شصت پات چی؟ اونم کاشت داره؟
دختر گفت: نه.
بعد رو به ما کرد و گفت: این دستگاه در برابر ناخنهای مصنوعی، ناخنهای بلند و لاک ناخن تاحدی درست عمل نمیکنه.
دختر گفت: بخدا اینا ماله چند ماهه قبله آقای دکتر ماله الان نیست. بعدش دیگر رسما زد زیر گریه و ادامه داد: حالا من چیکار کنم؟
استاد رو به یکی از بچهها کرد و گفت: از انگشت شصت پا بگیرید. بعد هم رو به دخترک گفت: دخترم اگه کرونا هم باشه با یه دوره درمان خوب میشی گریه نداره که.
انگشت شصت پا غلظت اکسیژن را ۹۷ درصد نشان داد و دخترک داروهایی برا آنفولانزایش گرفت و رفت.
بعد از رفتن مریض دوباره سراغ استاد رفتم.
استاد یه سوال: اگه کسی ناخن شصت پاش هم کاشته یا لاک داشته باشه؛ باید چه کار کرد؟
خب اینطور مواقع باید پالس رو به لاله گوش بیمار وصل کنین و علائم رو بگیرید، اما نکته مهم اینه که درستترین نقطهای که غلطت اکسیژن رو نشون میده و ضربان رو همون انگشت سبابه دسته.